第 269章 求助
工作人员那边很快把最后的分数核对完了。
比赛结果也没拖太久，第一名来自急诊科，第二名是重症医学科，第三名则被外科拿走了。
顾临把东西交回去的时候已经快五点，坐了一下午，比他想象中累多了。
不过好在明天不用继续当评委了。
顾临想到这里，心情都跟着好了不少。
他离开会议室以后也没再回科里，难得准时下班了一天。
回去的路上，他顺便买了点吃的，到家以后洗了个澡，又把这几天积下来的几份资料看了一遍。
等他吃完饭，时间已经快八点。
顾临把餐盒收起来，刚准备去倒杯水，放在桌边的手机忽然震了一下。
他顺手拿起来，眼神有些意外的看着备注，是唐岳。
【顾医生，方便吗？】
唐岳虽然时不时骚扰他，但是却很少在这个时间点给他发信息。
顾临坐回去，想了想回了两个字。
【方便。】
那边几乎立刻有了回复。
【有个病例，想请你帮忙看看。求助.jpg】
紧接着又发来一句补充。
【今天全院会诊刚结束，没讨论出来。】
顾临看到这里，眉梢稍微扬了一下，能让北协把全院会诊都开了，到最后还专门找到他这里，看来确实不太简单。
他还没来得及问，唐岳已经连续发过来好几份资料。
住院记录、检查结果、影像资料，还有一份今天下午全院会诊的讨论记录。
最后是一条语音。
顾临点开，就听到有些许浑厚的声音从听筒里传来。
“患者四十六岁，男性，最开始因为反复低热和乏力住院，前后已经快三个月了。”
“最近一个月开始出现活动后气促，超声发现主动脉瓣上有异常回声，同时伴有中度主动脉瓣关闭不全。”
“我们一开始考虑感染性心内膜炎，但是这个患者到现在血培养做了很多次，一直都是阴性。”
唐岳停了一会儿，那边哗啦哗啦的，似乎正在翻东西。
“感染科把常见的培养阴性心内膜炎病原基本筛了一遍，目前没找到明确证据。”
“风湿免疫那边也看过，炎症指标一直高，类风湿因子有点升高，但是自身抗体这一套又不支持明确的系统性免疫病。”
顾临一边听一边思考，然后打开患者的住院记录。
他看了一会儿，就又听到唐岳说。
“对了，还有一点比较奇怪。”
“这个人过去五六年一直有反复的关节痛，每次持续几天，自己又好了，最近半年体重掉了差不多八公斤。”
“消化科今天也参加会诊了，不过患者一直没有明显腹痛、腹泻，胃肠镜之前在外院做过，也没发现什么特别的。”
唐岳大概也知道这些资料很乱，又补了一句。
“现在的问题就是这个。”
“感染像一点，风湿也像一点，心脏上的东西也确实在那里，但放到一起以后总觉得对不上。”
过了两秒，第二条语音又来了，这次背景里还隐约能听见谢承安的声音，好像在和旁边的人说什么。
唐岳叹了一口气，语气听上去有些疲惫。
“承安今天下午把之前所有检查重新过了一遍，他也觉得哪里漏了东西。”
说到这里，唐岳的声音转了个弯。
“我们俩刚才还在说，这个病例你可能会感兴趣。”
顾临听到最后一句，有些无奈的撇了撇嘴。
唉，这两个人还真了解他。
越是这种所有线索都差一点才能拼起来的病例，他就越想看看到底差在哪里。
顾临往上翻了翻，把入院以后所有检查按照时间重新排列了一遍。
看了没多久，他忽然发现一个很不起眼的地方。
患者第一次住院的时候，血红蛋白正常，第二次住院，轻度下降。
但是这一次已经只有96g/L 了。
铁蛋白偏低，白蛋白也在一点点下降。
顾临盯着这几个数字看了一会儿，又往前翻。
外院的胃肠镜报告就在附件后面，胃镜基本正常，肠镜也只写了轻度慢性炎症。
顾临把那份报告打开，目光停在病理结果上。
【十二指肠黏膜慢性炎症，绒毛结构轻度异常。】
他看了几秒，又重新去找患者过去几年的病史。
关节痛，体重下降，低热，贫血，低白蛋白，培养阴性的心内膜炎。
看完后，他原本有些散乱的思路，慢慢聚到了一起。
顾临回到和唐岳的聊天框，打了一行字。
【患者以前关节痛的时候，有没有做过滑液检查？】
【没有。】
唐岳紧接着又补了一句。
【基本每次去医院的时候都已经缓解了。】
顾临想了想，又问：
【十二指肠活检还有蜡块吗？】
这一次，唐岳过了一会儿才回复。
【有。】
唐岳眼睛很亮，他就说问顾临会有意想不到的收获！毕竟这可是……
想到这，唐岳突然感觉心里痒痒的。
【顾医生，你怀疑什么～】
顾临看着屏幕上的这句话，嘴角慢慢扬了起来。
现在还差最后一块。
他慢条斯理的敲下一行字。
【先别急，我再看一遍。】
消息发出去以后，顾临把手机放到一边，又从头翻了一遍患者这三个月的检查。
十几分钟后，顾临拿起手机，直接给唐岳打了过去。
电话只响了一声就接通了，显然唐岳一直在等着。
他显然还在医院，背景里有人说话，还有翻病历的声音。
“老…，咳咳顾医生，看完了？”
“差不多。”
顾临靠在椅背上，把那份病理报告重新调出来，直接问他。
“十二指肠活检当时做PAS染色了吗？”
电话那头安静了一下，然后传来听筒摩擦的声音，下一秒，手机就被抢走了。
然后顾临听到了谢承安的声音。
“没有。”
顾临眉梢动了动，就听到唐岳冷哼一声。
他没有说话，显然也从这个问题里听出了点东西。
过了十几秒，顾临听到唐岳说。
“老…，呸，顾医生怀疑惠普尔病？”
谢承安那边也反应过来了。
“关节痛、体重下降、贫血、低白蛋白……”
隔了两秒，他把最后一个线索补了出来。
“培养阴性心内膜炎？”
顾临唇角弯了弯，聪明！
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